6月8日，記者從自治區醫保局獲悉，我區落實國家、省際聯盟藥品醫用耗材集中帶量采購工作，已執行國家組織六批次234個品種藥品，覆蓋高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領域；執行冠脈支架、人工關節2類高值醫用耗材中選結果。帶量采購后，我區部分藥品及耗材降幅超九成。

　　胰島素平均降價48%，患者支出少了

　　6月7日，在寧夏人民醫院總院內分泌科門診，62歲的糖尿病患者杜金花告訴記者：“前段時間我從報紙上看到，5月20日起，胰島素價格下降了，而且幅度非常大，所以我就等著降價后再來開藥?！?/p>

　　據內分泌科主任醫師李紅梅介紹，因為國家集中帶量采購，胰島素價格大幅下降，杜金花開的胰島素從原來的130多元下降到36元，還有一種藥品從60多元下降到18元。杜金花參加的是城鄉居民醫保，醫保報銷后，個人只需要負擔40%的費用。

　　“藥品價格降了，但品質沒降，對我們患者家屬來說壓力也減輕了不少，我特意看了，醫生給我母親開的藥和以前完全一樣?！倍沤鸹ǖ呐畠赫f。

　　“胰島素是治療糖尿病的常用藥品，在減輕患者經濟負擔的同時，帶量采購還大幅節約了醫療保險基金?！崩罴t梅說。

　　據自治區醫保局相關人士介紹，此次國家集采的胰島素屬于生物藥，標志著國家組織藥品集中采購的范圍由化學藥首次擴展到生物藥領域。胰島素集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包含餐時人胰島素、基礎人胰島素、預混人胰島素、餐時胰島素類似物、基礎胰島素類似物、預混胰島素類似物等六大品類，中選產品平均降幅48%。以某臨床常用的甘精胰島素為例，從每支183元降至72元，降幅達60.65%。此次集采落地后，將有效減輕糖尿病患者用藥費用負擔。

　　冠脈支架從“萬元級”降為“百元級”

　　“以前我聽說冠脈支架一枚就要1萬多元，這次植入了兩枚支架，加上其他費用，我以為怎么也得花三四萬元，誰知道現在只交了3000元的押金，比我想象的低多了?！?月1日，52歲的梁樹雄突發急性心梗，轉院至自治區人民醫院總院后，心血管內科的田宏偉醫生診斷他為急性前壁心肌梗死，需要植入兩枚藥物涂層支架。

　　2021年前，這種支架的價格在1萬元以上，2021年1月1日，寧夏執行國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果，心臟介入手術中常用的醫療器械冠脈支架，價格從以前的均價1.3萬元下降到700元左右，平均降價93%。其中國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。與此同時，手術所需的其他耗材價格也大幅下降，球囊的價格從以前的2000多元一個降為200多元，導絲從以前的1000多元一個降到百元左右。田宏偉說，如果在2021年前，梁樹雄的住院費用大概要四五萬元，現在降到1萬元左右。梁樹雄參加的是城鎮職工基本醫保，醫保報銷后，預計個人自付部分為3000多元。

　　手術后，梁樹雄需要服藥一年左右，受益于帶量采購，藥費下降明顯。據自治區人民醫院總院醫保辦工作人員介紹，梁樹雄需要服用的瑞舒伐他汀從原來的50多元下降到6.84元，替格瑞洛從196元降到17.92元，氯吡格雷從91.7元降到17.81元?；颊呓洕摀黠@減輕。

　　“冠脈支架價格調整前，有時候遇到經濟條件不太好的患者，需要植入三四枚支架，作為醫生會擔心他們在經濟上能否承受?，F在好了，支架價格降為幾百元，大部分患者都可以承擔，醫生就能更多地從患者的病情出發，看植入幾枚支架合適?！碧锖陚フf，帶量采購是醫保部門踐行健康中國的實際舉動，患者受益良多。

　　省際聯盟藥品平均降幅超過40%

　　據悉，寧夏積極參與省際聯盟藥品醫用耗材集中帶量采購，擴大集中帶量采購品種，先后參加7個省際聯盟295個品種藥品（含中藥飲片）、17類醫用耗材帶量采購。

　　目前，4個省際聯盟45個藥品、6類醫用耗材（人工晶體、冠脈球囊、藥物球囊、起搏器、超聲刀、冠脈導絲）已在我區執行。以治療胃食管反流等疾病的注射用艾司奧美拉唑鈉（40毫克/支）為例，集采前59.09元/支，中選后1.22元/支，降幅97.93%。呼吸道疾病治療藥物吸入用硫酸沙丁胺醇溶液集采后每支價格從29.60元下降到1.96元，降幅93.38%?？鼓幚ド嘲啵?0毫克/片）從34.6元/片降為0.82元/片，降幅97.63%?？拱┧幩骼悄崦科瑑r格由原來的66.50元下降到22.82元，按每天2片的服用量計算，每個月可節約藥費2621元。

　　藥品醫用耗材招采工作成效顯著，價格回歸合理水平，群眾受益明顯。前六批國家組織藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關節、膝關節平均降價82%，省際聯盟藥品平均降幅超過40%，有力擠壓了虛高空間。按照我區醫藥機構首年意向采購量計算，藥品醫用耗材集中帶量采購累計節約醫藥費用約9億元。臨床使用藥品、耗材的質量得到穩步提升，臨床服務需求充分釋放。從統計上來看，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質量療效一致性評價的藥品，份額大幅上升。同時，還促進了“三醫聯動”，通過集約的醫?；鹳徺I包括醫保預付等舉措，有力推動了醫療機構內部管理和公立醫療機構高質量發展。

　　下一步，我區將繼續推進國家組織藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展，讓群眾用到更多質優價宜的藥品和醫用耗材，進一步減輕群眾醫藥費用負擔，促進醫藥行業健康發展，更好保障人民群眾病有所醫。

　?。ㄓ浾?nbsp;  裴艷   文/圖）

　　李紅梅醫生（右）為杜金花開藥。

　　田宏偉醫生（左）正為梁樹雄做檢查。